Title
Онколошки и функционални резултати лечења карцинома ларинкса
Creator
Гашић, А.Југослав
Copyright date
2017
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Theses Type
Докторска дисертација
Other responsibilities
mentor
Јовић, Рајко
University
Univerzitet u Prištini
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Oncological and functional results of treatment for larynegal cancer
Publisher
[Ј.А. Гашић]
Format
PDF/A (350 listova)
Abstract (sr)
Увод: Карцином ларинкса је један од најучесталијих малигнитета главе и врата. Последњих деценија je евидентан пораст преживљавања оболелих од било које врсте малигнитета, једино оболели од карцинома ларинкса имају за 4.54% слабије преживљавање у односу на период 70-тих и 80-тих година прошлог века. Популаризација нехируршких, орган презервирајућих метода је потенцијални узрок овог пада. Хируршке методе лечења карцинома ларинкса омогућавају добре онколошке резултате али и функционалне резултате, које могу компарирати резултатима нехируршких метода лечења карцинома ларинкса. Улога хирургије је последњих деценија потцењена и истраживање онколошких и функционалних резултата постигнутих хируршким лечењем карцинома ларинкса омогућава адекватније сагледавање проблема и одабир правог терапијског модела.
Циљеви истраживања: 1.Утврдити утицај социодемографских карактеристика, степена узнапредовалости болести, патохистолошких карактеристика карцинома и типа примењене хируршке технике на укупно преживљавање и појаву рецидива. 2. Испитати функционалне резултате, глас и гутање, након примењених различитих типова ларингектомија.
Материјал и методе. Студија је проспективно-ретроспективна. У периоду праћења од 2002. до 2012. године анализирани су онколошки резултати лечења 844 болесника са ларингеалним карциномом. Проспективна студија је спроведена у периоду од 2015. до 2017. године и подразумевала је обраду гласа и гутања код 85 испитаника који су оперисани због ларингеалног карцинома. Ретроспективном студијом су анализиране социодемографске карактеристике карцинома ларинкса, степен узнапредовалости болести, патохистолошке каратеристике тумора, примењени тип ларингектомије и њихов утицај на развој рецидива и преживљавање. Такође, анализирано је и преживљавање болесника са развијеним рецидивом, типом примењеног накнадног лечења и њиховог утицаја на коначни исход. Проспективна студија је подразумевала анализу функционалних
параметара, гласа и гутања, код болесника који су оперисани због карцинома ларинкса и код којих је спроведен комплетан рехабилитациони третман.
Резултати. Укупно трогодишње преживљавање оболелих од карцинома ларинкса је 82.21%. Просечно време до настанка смртног исхода је 16.07 месеци. Код 22.6% испитаника је дошло до развоја рецидива у трогодишњем периоду праћења. Просечно време до развоја рецидива је 12.6 месеци. Најчешће место рецидивирања ларингеалних карцинома су регионални лимфни чворови са 45%, затим локални рецидиви са 25.1%. Локализација туморског процеса, Т категорија, N категорија, стадијум болести и појава рецидива су мултифакторијалном анализом идентификовани као предиктори коначног исхода лечења ларингеалних карцинома. Најбољи функционални резултати са аспекта гутања се постижу ендоскоспким хордектомијама и парцијалним вертикалним ларингектомијама. Најбољи функционални резултати са аспекта гласа се постижу ендоскопским хордектомијама и отвореним парцијалним хоризонталним ларингектомијама типа I.
Закључак. Спроведеним истраживањем утврђена је онколошка ефикасност различитих типова хируршког лечења карцинома ларинкса. Било којим типом примењене ларингектомије постижу се одлични онколошки резултати и задовољавајући функционални резултати који су компарабилни са резултатима орган презервирајућих метода лечења ларингеалног карцинома. Улога хирургије у концепту лечења ларингеалних карцинома је потцењена.
Authors Key words
карциноми ларинкса, ларингектомија, онколошки резултати, преживљавање, рецидив, функционални резултати, глас, гутање.
Authors Key words
laryngeal cancer, laryngectomy, oncological results, survival, recurrence, functional results, voice, swallowing.
Type
Tekst
Abstract (sr)
Увод: Карцином ларинкса је један од најучесталијих малигнитета главе и врата. Последњих деценија je евидентан пораст преживљавања оболелих од било које врсте малигнитета, једино оболели од карцинома ларинкса имају за 4.54% слабије преживљавање у односу на период 70-тих и 80-тих година прошлог века. Популаризација нехируршких, орган презервирајућих метода је потенцијални узрок овог пада. Хируршке методе лечења карцинома ларинкса омогућавају добре онколошке резултате али и функционалне резултате, које могу компарирати резултатима нехируршких метода лечења карцинома ларинкса. Улога хирургије је последњих деценија потцењена и истраживање онколошких и функционалних резултата постигнутих хируршким лечењем карцинома ларинкса омогућава адекватније сагледавање проблема и одабир правог терапијског модела.
Циљеви истраживања: 1.Утврдити утицај социодемографских карактеристика, степена узнапредовалости болести, патохистолошких карактеристика карцинома и типа примењене хируршке технике на укупно преживљавање и појаву рецидива. 2. Испитати функционалне резултате, глас и гутање, након примењених различитих типова ларингектомија.
Материјал и методе. Студија је проспективно-ретроспективна. У периоду праћења од 2002. до 2012. године анализирани су онколошки резултати лечења 844 болесника са ларингеалним карциномом. Проспективна студија је спроведена у периоду од 2015. до 2017. године и подразумевала је обраду гласа и гутања код 85 испитаника који су оперисани због ларингеалног карцинома. Ретроспективном студијом су анализиране социодемографске карактеристике карцинома ларинкса, степен узнапредовалости болести, патохистолошке каратеристике тумора, примењени тип ларингектомије и њихов утицај на развој рецидива и преживљавање. Такође, анализирано је и преживљавање болесника са развијеним рецидивом, типом примењеног накнадног лечења и њиховог утицаја на коначни исход. Проспективна студија је подразумевала анализу функционалних
параметара, гласа и гутања, код болесника који су оперисани због карцинома ларинкса и код којих је спроведен комплетан рехабилитациони третман.
Резултати. Укупно трогодишње преживљавање оболелих од карцинома ларинкса је 82.21%. Просечно време до настанка смртног исхода је 16.07 месеци. Код 22.6% испитаника је дошло до развоја рецидива у трогодишњем периоду праћења. Просечно време до развоја рецидива је 12.6 месеци. Најчешће место рецидивирања ларингеалних карцинома су регионални лимфни чворови са 45%, затим локални рецидиви са 25.1%. Локализација туморског процеса, Т категорија, N категорија, стадијум болести и појава рецидива су мултифакторијалном анализом идентификовани као предиктори коначног исхода лечења ларингеалних карцинома. Најбољи функционални резултати са аспекта гутања се постижу ендоскоспким хордектомијама и парцијалним вертикалним ларингектомијама. Најбољи функционални резултати са аспекта гласа се постижу ендоскопским хордектомијама и отвореним парцијалним хоризонталним ларингектомијама типа I.
Закључак. Спроведеним истраживањем утврђена је онколошка ефикасност различитих типова хируршког лечења карцинома ларинкса. Било којим типом примењене ларингектомије постижу се одлични онколошки резултати и задовољавајући функционални резултати који су компарабилни са резултатима орган презервирајућих метода лечења ларингеалног карцинома. Улога хирургије у концепту лечења ларингеалних карцинома је потцењена.
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.